затруднение венозного оттока из полости черепа ведёт к повышению внутричерепного давления (синдрому внутричерепной
раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий нарушает регуляцию мозгового кровотока, приводя к сосудистому спазму артериол в бассейне кровоснабжения данных артерий
сдавление позвоночных артерий ухудшает снабжение кровью ствола мозга, мозжечка, вестибулярного аппарата, корковой части зрительного анализатора
Смещение верхнешейных позвонков запускает целый каскад патологических процессов. Наиболее значимые из них:
На рентгенограмме в боковой проекции видно, что передняя линия шейных позвонков выпрямлена, а не изогнута дугообразно, как обычно. Нижний суставной отросток на стороне подвывиха, в норме расположенный кзади от верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, находится на нем. Обычная параллельность линии между суставными поверхностями сочленяющихся отростков на уровне подвывиха нарушается. На переднезадней рентгенограмме остистый отросток отклонён от срединной линии, асимметрия стояния зуба атланта (2-й шейный позвонок) по отношению боковых масс аксиса (1-й шейный позвонок).
Пациенты жалуются на боли в шейном отделе или шейно-черепном переходе позвоночника, на стороне подвывиха, где движения ограничены. Мышцы шеи напряжены, болезненность при пальпаторном исследовании остистых и поперечных отростков смежных позвонков на стороне дисфункции. Голова повёрнута в неповреждённую сторону. Подбородок также может быть наклонен к надплечью здоровой стороны. Решающее значение для диагностики имеет рентгенограмма шейно-черепного перехода в 2-х проекциях через открытый рот пациента.
Симптомы и диагностика
Одна из частых причин возникновения ротационного подвывиха первого шейного позвонка это механическая травма, позиционная дисфункция. Часто она происходит во время родов (компрессия шейного отдела), неправильное предлежание плода в матке и ведёт к задержке психомоторного развития ребёнка. Подростки, как правило, травмируются при падениях, резких движениях головой или выполнении кувырков, стойки на голове в спортзале и т.д. Иногда провоцирующим фактором является привычка спать на животе, на высокой подушке.
Смещение верхнешейных позвонков у детей встречается часто и проявляется, как правило, головными болями, головокружениями, нарушениями зрения, речи или слуха. Однако частота и выраженность данных проявлений могут быть разными, что зависит, в первую очередь, от степени сдавления сосудисто-нервных образований. Ротационное смещение колеблется, в среднем, от 3-х до 5-ти мм.
Смещение при подвывихах шейных позвонков происходит между суставными поверхностями нижнего суставного отростка вышележащего позвонка и верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Дисфункциональным считается вышележащий позвонок.
Лечение ротационных подвывихов верхнешейных позвонков у детей
Лечение заболеваний
Ротационный подвывих, болит шея, шея ребенка, шея младенца лечение в Благовещенске
Комментариев нет:
Отправить комментарий